На рубеже эпох

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » На рубеже эпох » Психология » Психозы


Психозы

Сообщений 11 страница 16 из 16

11

МУЖСКОЙ КЛИМАКС.

Старый конь, говорят в народе, борозды не портит. Но, добавляют, и глубоко не вспашет. Не будем ханжами, поговорка эта часто носит откровенно сексуальный характер и обращена к стареющим и пожилым мужчинам.

Даже библия не обошла эту возрастную мужскую боль стороной: »Когда царь Давид состарился, вошел в преклонные лета, то покрывали его одеждами, но не мог он согреться. И сказали ему слуги его - пусть поищут для господина нашего молодую девицу, чтоб она ... лежала с ним ... И нашли Ависагу Сунамитянку, и привели ее к царю Давиду.

Девица была очень красива и ходила она за царем , и прислуживала ему, но царь не познал её». Бедный царь Давид! А ведь было-то ему всего около 70 лет!

Все знают о существовании у женщин климакса или менопаузы, т.е. прекращения менструаций и способности к деторождению. Но далеко не все имеют понятие о мужском климаксе - андропаузе. Занятное дело: медики так и не пришли к единодушному мнению о сути этого явления. Даже термин «андропауза» нельзя считать удачным. У мужчин выделение спермы продолжается до глубокой старости - отцом можно стать в довольно преклонные годы. Половая активность всегда считалась привилегией молодых. В наше время пожилые с этим не хотят мириться и, на мой взгляд, правильно делают. Ведь все очень просто: причиной возрастного снижения потенции и ослабления эрекции является недостаточность тестостерона - этого воистину мужского «гормона молодости». Нужно восстановить уровень этого гормона и опять становись в ряды «охотников за сексом».

Согласитесь, что если мужчина достигает чего-то в жизни, то это, как правило, случается к 40-50 годам. Мужчина этого возраста и думать не хочет о прекращении половой жизни. Между тем мужчина становится жертвой собственных служебных успехов -нет ни сил, ни времени на любовные утехи. Мужчина накапливает определенный жизненный опыт, в том числе и сексуальный, но вдруг замечает, что его половая потенция начинает снижаться. Возникает дискомфорт, обусловленный несоответствием

социальных и сексуальных возможностей. Этот период приходится на средний возраст и колеблется от 40 до 60 лет.

В отличие от климакса у женщин, андропауза формируется постепенно: падение работоспособности,  повышенная утомляемость, неустойчивое самочувствие, эмоциональная ранимость, душевный дискомфорт.... И самое главное - снижение сексуальных возможностей. Сначала это лишь эпизодическое уменьшение полового влечения и ослабление эрекции. Но, как правило, после 2-3 эпизодов неудачи в половом контакте мужчина прекращает половую жизнь. Возникает чувство страха оказаться несостоятельным и услышать это от любимой женщины. Прекращение половых контактов приводит к торможению выработки половых гормонов. Чем меньше в крови тестостерона -тем труднее быть любовником. Вот Вам и замкнутый круг! Выйти из этой пиковой ситуации вам поможет только специалист - уролог или андролог. Главное, что нужно избегать в создавшемся положении, исключить прием таблеток «по совету друзей». И еще - не покупайтесь на рекламу препаратов типа «съел и порядок». Проблема андропаузы гораздо глубже и решить ее можно только при помощи специалиста. В последнее время появилось множество коммерческих анонимных кабинетов, где дерматовенерологи, психотерапевты, экстрасенсы и другие целители делают вид, что лечат  такое серьезное  нарушение, как сексуальная несостоятельность. Поэтому внимательно выбирайте врачей, которым хотите доверить свое здоровье. Многие не идут к врачу, потому что боятся - «посадят на таблетки». Но иногда таблетки вообще не нужны: достаточно упорядочить режим дня, пройти несколько сеансов механотерапии - массаж предстательной железы, физиотерапевтические процедуры и организм сам восстановит выработку гормонов.

Если же будет нужно принимать таблетки, то в этом нет ничего плохого. Почти каждый слышал о «страшно вредных» гормональных препаратах. Действительно, синтетические аналоги тестостерона, хотя и помогли многим людям, имели ряд недостатков. Главное, они осуществляли заместительную функцию, т.е. восполняли нехватку гормонов поступлением их извне. Тем самым угнетали выработку собственных мужских половых  гормонов. Современные препараты обладают «стимулирующим действием», т.е. способствуют выработке своих гормонов. Существует целый ряд растительных, биологически активных препаратов, гомеопатических средств, так что, в большинстве случаев, и не нужно принимать гормоны.

Современные гормональные препараты действуют опосредованно, не принося вреда ни печени, ни половым железам. Поэтому применение лекарственных средств безопасно для организма. Многие зрелые мужчины в андропаузе искренне считают сексуальные неудачи неизбежными, изменения - возрастными, а медицинскую помощь - неуместной и бесполезной. Смею вас заверить, что это далеко не так. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее восстановите ваши сексуальные возможности и вы почувствуете себя полноценным мужчиной. Так что, уважаемые мужчины, не следует дольше мучиться и терпеть. Своевременное и современное лечение позволит вам чувствовать себя комфортно в любом возрасте.

Косенко В.Н.

Уролог 1-й категории

Тел. (8-0522) 23-33-79

12

МКБ 10. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ
КЛАСС V
ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ
(F00-F99)

Включено:
нарушения психологического развития
Исключено:
симптомы, отклонения от нормы,  выявленные при клинических и лабора-
торных  исследованиях,  не  классифицированные  в  других  рубриках
(R00-R99)

ОРГАНИЧЕСКИЕ, ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ,
ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА (F00-F09)

F00* Деменция при болезни Альцгеймера (G30.-+)
     F00.0* Деменция  при  болезни  Альцгеймера  с  ранним   началом
             (G30.0+)
     F00.1* Деменция  при  болезни  Альцгеймера  с  поздним  началом
             (G30.1+)
     F00.2* Деменция при болезни Альцгеймера атипичная или смешанно-
             го типа (G30.8+)
     F00.9* Деменция при болезни Альцгеймера неуточненная (G30.9+)
F01 Сосудистая деменция
    Включено: атеросклеротическая деменция
    F01.0 Сосудистая деменция с острым началом
    F01.1 Мультиинфарктная деменция
    F01.2 Подкорковая сосудистая деменция
    F01.3 Смешанная корковая и подкорковая сосудистая деменция
    F01.8 Другая сосудистая деменция
    F01.9 Сосудистая деменция неуточненная
F02* Деменция при других болезнях,  классифицированных в других руб-
      риках
     F02.0* Деменция при болезни Пика (G31.0+)
     F02.1* Деменция при болезни Крейтцфельдта-Якоба (A81.0+)
     F02.2* Деменция при болезни Гентингтона (G10+)
     F02.3* Деменция при болезни Паркинсона (G20+)
     F02.4* Деменция  при болезни,  вызванной вирусом иммунодефицита
             человека [ВИЧ] (B22.0+)
     F02.8* Деменция  при других уточненных болезнях,  классифициро-
             ванных в других рубриках
F03 Деменция неуточненная
    Исключено:
    сенильная деменция  с  делирием или острой спутанностью сознания
     (F05.1)
    старость БДУ (R54)
F04 Органический амнестический синдром,  не вызванный алкоголем  или
     другими психоактивными веществами
    Исключено:
    амнезия:
    - БДУ (R41.3)
    - антероградная (R41.1)
    - диссоциативная (F44.0)
    - ретроградная (R41.2)
    корсаковский синдром:
    - алкогольный или неуточненный (F10.6)
    - вызванный употреблением других психоактивных веществ  (F11-F19
       c общим четвертым знаком .6)
F05 Делирий,  не вызванный алкоголем или другими психоактивными  ве-
     ществами
    Включено:
    острый(ое)(ая) или подострый(ое)(ая):
    - инфекционный психоз
    - мозговой синдром
    - органическая реакция
    - психоорганический синдром
    - состояние спутанности сознания (неалкогольной этиологии)
    Исключено: белая горячка алкогольная или неуточненная (F10.4)
    F05.0 Делирий не на фоне деменции, так описанный
    F05.1 Делирий на фоне деменции
    F05.8 Другой делирий
    F05.9 Делирий неуточненный
F06 Другие психические расстройства,  обусловленные  повреждением  и
     дисфункцией головного мозга или соматической болезнью
    Исключено:
    вследствие употребления  алкоголя и других психоактивных веществ
     (F10-F19)
    связанные с:
    - делирием (F05.-)
    - деменцией, классифицированной в рубриках F00-F03
    F06.0 Органический галлюциноз
    Исключено:
    алкогольные галлюцинозы (F10.5)
    шизофрения (F20.-)
    F06.1 Органическое кататоническое состояние
          Исключено:
          кататоническая шизофрения (F20.2)
          ступор:
          - БДУ (R40.1)
          - диссоциативный (F44.2)
    F06.2 Органическое бредовое [шизофреноподобное] расстройство
          Исключено:
          расстройство:
          - острое или преходящее психотическое (F23.-)
          - психотическое,   вызванное   лекарственными   средствами
             (F11-F19 с общим четвертым знаком .5)
          - устойчивое бредовое (F22.-)
          шизофрения (F20.-)
    F06.3 Органические расстройства настроения [аффективные]
          Исключено: расстройства настроения неорганические или неу-
           точненные (F30-F39)
    F06.4 Органическое тревожное расстройство
          Исключено: тревожные расстройства неорганические или  неу-
           точненные (F41.-)
    F06.5 Органическое диссоциативное расстройство
          Исключено: диссоциативные [конверсионные] расстройства не-
           органические или неуточненные (F44.-)
    F06.6 Органическое  эмоционально  лабильное [астеническое] расс-
           тройство
          Исключено: соматоформные  расстройства  неорганические или
           неуточненные (F45.-)
    F06.7 Легкое когнитивное расстройство
    F06.8 Другие уточненные психические расстройства,  обусловленные
           повреждением и дисфункцией головного мозга или соматичес-
           кой болезнью
    F06.9 Психическое  расстройство,  обусловленное  повреждением  и
           дисфункцией головного мозга  или  соматической  болезнью,
           неуточненное
F07 Расстройства личности и поведения,  обусловленные болезнью, пов-
     реждением или дисфункцией головного мозга
    F07.0 Расстройство личности органической этиологии
          Исключено:
          постконтузионный синдром (F07.2)
          постэнцефалитный синдром (F07.1)
          специфические расстройства личности (F60.-)
          стойкое изменение личности после:
          - переживания катастроф (F62.0)
          - психического заболевания (F62.1)
    F07.1 Постэнцефалитный синдром
          Исключено: расстройство  личности  органической  этиологии
           (F07.0)
    F07.2 Постконтузионный синдром
    F07.8 Другие органические  расстройства  личности  и  поведения,
           обусловленные  болезнью,  травмой и дисфункцией головного
           мозга
    F07.9 Органическое  расстройство личности и поведения,  обуслов-
           ленное болезнью,  повреждением или дисфункцией  головного
           мозга, неуточненное
F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство  неу-
     точненное
    Исключено: психоз БДУ (F29)

ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ,
СВЯЗАННЫЕ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
(F10-F19)

Исключено: злоупотребление веществами,  не  вызывающими  зависимость
(F55)

Следующие четвертые знаки используются в рубриках F10-F19:
.0 Острая интоксикация
.1 Пагубное употребление
.2 Синдром зависимости
   Хронический алкоголизм
   Дипсомания
   Наркомания
.3 Абстинентное состояние
.4 Абстинентное состояние с делирием
.5 Психотическое расстройство
   Исключено: алкогольные или вызванные употреблением другого психо-
    активного  вещества  резидуальные  и  отсроченные  психотические
    расстройства (F10-F19 с общим четвертым знаком .7)
.6 Амнестический синдром
   Исключено: неалкогольный корсаковский психоз или синдром (F04)
.7 Резидуальные и отсроченные психотические расстройства
   Исключено: алкогольный или наркотический:
   - корсаковский синдром (F10-F19 с общим четвертым знаком .6)
   - психотическое состояние (F10-F19 с общим четвертым знаком .5)
.8 Другие психические расстройства и расстройства поведения
.9 Психическое расстройство и расстройство поведения неуточненное

F10.- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употребле-
       нием алкоголя
F11.- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употребле-
       нием опиоидов
F12.- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употребле-
       нием каннабиоидов
F13.- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употребле-
       нием седативных или снотворных средств
F14.- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употребле-
       нием кокаина
F15.- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употребле-
       нием других стимуляторов (включая кофеин)
F16.- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употребле-
       нием галлюциногенов
F17.- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употребле-
       нием табака
F18.- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употребле-
       нием летучих растворителей
F19.- Психические  и поведенческие расстройства,  вызванные одновре-
       менным употреблением нескольких наркотических средств  и  ис-
       пользованием других психоактивных веществ
      Включено: злоупотребление наркотиками БДУ

ШИЗОФРЕНИЯ, ШИЗОТИПИЧЕСКИЕ И БРЕДОВЫЕ РАССТРОЙСТВА
(F20-F29)

F20 Шизофрения
    Исключено:
    шизотипическое расстройство (F21)
    шизофреническая реакция (F23.2)
    шизофрения:
    - острая (недифференцированная) (F23.2)
    - циклическая (F25.2)
    F20.0 Параноидная шизофрения
    Исключено:
    инволюционное параноидное состояние (F22.8)
    паранойя (F22.0)
    F20.1 Гебефреническая шизофрения
    F20.2 Кататоническая шизофрения
    F20.3 Недифференцированная шизофрения
          Исключено:
          острое шизофреноподобное     психотическое    расстройство
           (F23.2)
          постшизофреническая депрессия (F20.4)
          хроническая недифференцированная шизофрения (F20.5)
    F20.4 Постшизофреническая депрессия
    F20.5 Остаточная шизофрения
    F20.6 Простой тип шизофрении
    F20.8 Другой тип шизофрении
          Исключено: краткое шизофреноформное расстройство (F23.2)
    F20.9 Шизофрения неуточненная
F21 Шизотипическое расстройство
    Исключено:
    синдром Аспергера (F84.5)
    шизоидное расстройство личности (F60.1)
F22 Хронические бредовые расстройства
    F22.0 Бредовое расстройство
          Исключено: параноидное(ый)(ая):
          - психоз психогенный (F23.3)
          - расстройство личности (F60.0)
          - реакция (F23.3)
          - шизофрения (F20.0)
    F22.8 Другие хронические бредовые расстройства
    F22.9 Хроническое бредовое расстройство неуточненное
F23 Острые и преходящие психотические расстройства
    F23.0 Острое  полиморфное психотическое расстройство без симпто-
           мов шизофрении
    F23.1 Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами
           шизофрении
    F23.2 Острое шизофреноподобное психотическое расстройство
          Исключено:
          органическое бредовое   [шизофреноподобное]   расстройство
           (F06.2)
          шизофреноформное расстройство БДУ (F20.8)
    F23.3 Другие острые преимущественно бредовые психотические расс-
           тройства
    F23.8 Другие острые и преходящие психотические расстройства
    F23.9 Острое  и преходящее психотическое расстройство неуточнен-
           ное
F24 Индуцированное бредовое расстройство
F25 Шизоаффективные расстройства
    F25.0 Шизоаффективное расстройство, маниакальный тип
    F25.1 Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип
    F25.2 Шизоаффективное расстройство, смешанный тип
    F25.8 Другие шизоаффективные расстройства
    F25.9 Шизоаффективное расстройство неуточненное
F28 Другие неорганические психотические расстройства
F29 Неорганический психоз неуточненный
    Исключено:
    органический или симптоматический психоз БДУ (F09)
    психическое расстройство БДУ (F99)

РАССТРОЙСТВА НАСТРОЕНИЯ [АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА]
(F30-F39)

F30 Маниакальный эпизод
    Включено: биполярное расстройство, одиночный маниакальный эпизод
    F30.0 Гипомания
    F30.1 Мания без психотических симптомов
    F30.2 Мания с психотическими симптомами
    F30.8 Другие маниакальные эпизоды
    F30.9 Маниакальный эпизод неуточненный
F31 Биполярное аффективное расстройство
    Включено: маниакально-депрессивное(ый)(ая):
    - заболевание
    - психоз
    - реакция
    Исключено:
    биполярное расстройство,   единственный   маниакальный    эпизод
     (F30.-)
    циклотимия (F34.0)
    F31.0 Биполярное аффективное расстройство,  текущий эпизод гипо-
           мании
    F31.1 Биполярное аффективное расстройство,  текущий эпизод мании
           без психотических симптомов
    F31.2 Биполярное аффективное расстройство,  текущий эпизод мании
           с психотическими симптомами
    F31.3 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод легкой
           или умеренной депрессии
    F31.4 Биполярное аффективное расстройство,  текущий эпизод тяже-
           лой депрессии без психотических симптомов
    F31.5 Биполярное аффективное расстройство,  текущий эпизод тяже-
           лой депрессии с психотическими симптомами
    F31.6 Биполярное  аффективное расстройство,  текущий эпизод сме-
           шанного характера
          Исключено: одиночный  аффективный эпизод смешанного харак-
           тера (F38.0)
    F31.7 Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия
    F31.8 Другие биополярные аффективные расстройства
    F31.9 Биполярное аффективное расстройство неуточненное
F32 Депрессивный эпизод
    Включено: одиночный эпизод:
    - депрессивной реакции
    - психогенной депрессии
    - реактивной депрессии
    Исключено:
    депрессивный эпизод, связанный с расстройствами поведения, клас-
     сифицированными в рубриках F91.- (F92.0)
    расстройство приспособительных реакций (F43.2)
    рекуррентное депрессивное расстройство (F33.-)
    F32.0 Депрессивный эпизод легкой степени
    F32.1 Депрессивный эпизод средней степени
    F32.2 Депрессивный  эпизод  тяжелой  степени  без  психотических
           симптомов
    F32.3 Депрессивный эпизод тяжелой степени с психотическими симп-
           томами
    F32.8 Другие депрессивные эпизоды
    F32.9 Депрессивный эпизод неуточненный
F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
    Включено:
    повторные эпизоды:
    - депрессивной реакции
    - психогенной депрессии
    - реактивной депрессии
    сезонное депрессивное расстройство
    Исключено: рекуррентные краткие депрессивные эпизоды (F38.1)
    F33.0 Рекуррентное  депрессивное  расстройство,  текущий  эпизод
           легкой степени
    F33.1 Рекуррентное  депрессивное  расстройство,  текущий  эпизод
           средней степени
    F33.2 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тя-
           желой степени без психотических симптомов
    F33.3 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тя-
           желой степени с психотическими симптомами
    F33.4 Рекуррентное депрессивное расстройство,  текущее состояние
           ремиссии
    F33.8 Другие рекуррентные депрессивные расстройства
    F33.9 Рекуррентное депрессивное расстройство неуточненное
F34 Устойчивые расстройства настроения [аффективные расстройства]
    F34.0 Циклотимия
    F34.1 Дистимия
          Исключено: тревожная  депрессия  (легкая или неустойчивая)
           (F41.2)
    F34.8 Другие устойчивые расстройства настроения [аффективные]
    F34.9 Устойчивое расстройство настроения  [аффективное]  неуточ-
           ненное
F38 Другие расстройства настроения [аффективные]
    F38.0 Другие одиночные расстройства настроения [аффективные]
    F38.1 Другие рекуррентные расстройства настроения [аффективные]
    F38.8 Другие уточненные расстройства настроения [аффективные]
F39 Расстройство настроения [аффективное] неуточненное

НЕВРОТИЧЕСКИЕ, СВЯЗАННЫЕ СО СТРЕССОМ И
СОМАТОФОРМНЫЕ РАССТРОЙСТВА
(F40-F48)

Исключено: связанные с расстройствами поведения, классифицированными
в рубриках F91.- (F92.8)

F40 Фобические тревожные расстройства
    F40.0 Агорафобия
    F40.1 Социальные фобии
    F40.2 Специфические (изолированные) фобии
          Исключено:
          боязнь заболеть (нозофобия) (F45.2)
          дисморфофобия (небредовая) (F45.2)
    F40.8 Другие фобические тревожные расстройства
    F40.9 Фобическое тревожное расстройство неуточненное
F41 Другие тревожные расстройства
    F41.0 Паническое   расстройство  [эпизодическая  пароксизмальная
           тревожность]
          Исключено: паническое расстройство с агорафобией (F40.0)
    F41.1 Генерализованное тревожное расстройство
          Исключено: неврастения (F48.0)
    F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
    F41.3 Другие смешанные тревожные расстройства
    F41.8 Другие уточненные тревожные расстройства
    F41.9 Тревожное расстройство неуточненное
F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
    Включено:
    ананкастический невроз
    обсессивно-компульсивный невроз
    Исключено: обсессивно-компульсивная   личность    (расстройство)
     (F60.5)
    F42.0 Преимущественно навязчивые мысли или размышления
    F42.1 Преимущественно  компульсивное действие [навязчивые ритуа-
           лы]
    F42.2 Смешанные навязчивые мысли и действия
    F42.8 Другие обсессивно-компульсивные расстройства
    F42.9 Обсессивно-компульсивное расстройство неуточненное
F43 Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации
    F43.0 Острая реакция на стресс
    F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство
    F43.2 Расстройство приспособительных реакций
    Исключено: тревожное расстройство у  детей,  вызванное  разлукой
     (F93.0)
    F43.8 Другие реакции на тяжелый стресс
    F43.9 Реакция на тяжелый стресс неуточненная
F44 Диссоциативные [конверсионные] расстройства
    Включено:
    истерический психоз
    истерия
    конверсионная:
    - истерия
    - реакция
    Исключено: симуляция [сознательная симуляция] (Z76.5)
    F44.0 Диссоциативная амнезия
          Исключено:
          амнезия:
          - БДУ (R41.3)
          - антероградная (R41.1)
          - ретроградная (R41.2)
          амнезия после приступа эпилепсии (G40.-)
          амнестическое расстройство,  вызванное употреблением алко-
           голя или другого психоактивного вещества (F10-F19 c общим
           четвертым знаком .6)
          неалкогольный органический амнестический синдром (F04)
    F44.1 Диссоциативная фуга
          Исключено: фуга после приступа эпилепсии (G40.-)
    F44.2 Диссоциативный ступор
          Исключено:
          органическое кататоническое расстройство (F06.1)
          ступор:
          - БДУ (R40.1)
          - депрессивный (F31-F33)
          - кататонический (F20.2)
          - маниакальный (F30.2)
    F44.3 Транс и одержимость
          Исключено: состояния, связанные с:
          - интоксикацией, вызванной употреблением психоактивных ве-
             ществ (F10-F19 с общим четвертым знаком .0)
          - острыми  или  преходящими  психотическими расстройствами
             (F23.-)
          - постконтузионным синдромом (F07.2)
          - расстройством личности органической этиологии (F07.0)
          - шизофренией (F20.-)
    F44.4 Диссоциативные двигательные расстройства
    F44.5 Диссоциативные конвульсии
    F44.6 Диссоциативная анестезия или потеря чувственного  восприя-
           тия
    F44.7 Смешанные диссоциативные [конверсионные] расстройства
    F44.8 Другие диссоциативные [конверсионные] расстройства
    F44.9 Диссоциативное [конверсионное] расстройство неуточненное
F45 Соматоформные расстройства
    Исключено:
    выдергивание волос (F98.4)
    детская форма речи [лепет] (F80.0)
    диссоциативные расстройства (F44.-)
    кусание ногтей (F98.8)
    психологические и поведенческие факторы, связанные с нарушениями
     или болезнями, классифицированными в других рубриках (F54)
    сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушени-
     ями или болезнями (F52.-)
    синдром де ла Туретта (F95.2)
    сосание пальца (F98.8)
    сюсюканье (F80.8)
    тики (в детстве и подростковом возрасте) (F95.-)
    трихотилломания (F63.3)
    F45.0 Соматизированное расстройство
          Исключено: симуляция [сознательная симуляция] (Z76.5)
    F45.1 Недифференцированное соматоформное расстройство
    F45.2 Ипохондрическое расстройство
          Исключено:
          бред, фиксированный  на  функционировании или внешнем виде
           собственного тела (F22.-)
          бредовая дисморфофобия (F22.8)
    F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
          Исключено: психологические  и поведенческие факторы,  свя-
           занные с нарушениями или болезнями, классифицированными в
           других рубриках (F54)
    F45.4 Устойчивое соматоформное болевое расстройство
          Исключено:
          боль:
          - БДУ (R52.9)
          - неустранимая (R52.1)
          - острая (R52.0)
          - хроническая (R52.2)
          боль в спине БДУ (M54.9)
          головная боль напряженного типа (G44.2)
    F45.8 Другие соматоформные расстройства
    F45.9 Соматоформное расстройство неуточненное
F48 Другие невротические расстройства
    F48.0 Неврастения
          Исключено:
          астения БДУ (R53)
          недомогание и утомляемость (R53)
          психастения (F48.8)
          синдром утомляемости  после  перенесенной вирусной болезни
           (G93.3)
          состояние истощения жизненных сил (Z73.0)
    F48.1 Синдром деперсонализации-дереализации
    F48.8 Другие уточненные невротические расстройства
    F48.9 Невротическое расстройство неуточненное

ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ, СВЯЗАННЫЕ С
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ И
ФИЗИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ
(F50-F59)

F50 Расстройства приема пищи
    Исключено:
    анорексия БДУ (R63.0)
    полифагия (R63.2)
    расстройство приема  пищи  в  младенческом  и  детском  возрасте
     (F98.2)
    трудности вскармливания и введения пищи (R63.3)
    F50.0 Нервная анорексия
          Исключено:
          потеря аппетита (R63.0)
          - психогенная (F50.8)
    F50.1 Атипичная нервная анорексия
    F50.2 Нервная булимия
    F50.3 Атипичная нервная булимия
    F50.4 Переедание,  связанное  с  другими  психологическими расс-
           тройствами
          Исключено: ожирение (E66.-)
    F50.5 Рвота, связанная с другими психологическими расстройствами
          Исключено:
          рвота БДУ (R11)
          тошнота (R11)
    F50.8 Другие расстройства приема пищи
          Исключено: поедание  несъедобного  [извращенный аппетит] у
           младенцев и детей (F98.3)
    F50.9 Расстройство приема пищи неуточненное
F51 Расстройства сна неорганической этиологии
    Исключено: расстройства сна (органической этиологии) (G47.-)
    F51.0 Бессонница неорганической этиологии
          Исключено: бессонница (органической этиологии) (G47.0)
    F51.1 Сонливость [гиперсомния] неорганической этиологии
          Исключено:
          гиперсомния (органической этиологии) (G47.1)
          нарколепсия (G47.4)
    F51.2 Расстройство  режима  сна  и  бодрствования неорганической
           этиологии
          Исключено: нарушения  цикличности сна и бодрствования (ор-
           ганической этиологии) (G47.2)
    F51.3 Снохождение [сомнамбулизм]
    F51.4 Ужасы во время сна [ночные ужасы]
    F51.5 Кошмары
    F51.8 Другие расстройства сна неорганической этиологии
    F51.9 Расстройство сна неорганической этиологии неуточненное
F52 Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушени-
     ями или болезнями
    Исключено: синдром Дата (F48.8)
    F52.0 Отсутствие или потеря сексуального влечения
    F52.1 Отвращение к половым сношениям и отсутствие полового  удо-
           вольствия
    F52.2 Недостаточность генитальной реакции
          Исключено: импотенция органического происхождения (N48.4)
    F52.3 Оргазмическая дисфункция
    F52.4 Преждевременная эякуляция
    F52.5 Вагинизм неорганического происхождения
          Исключено: вагинизм (органический) (N94.2)
    F52.6 Диспареуния неорганического происхождения
          Исключено: диспареуния (органическая) (N94.1)
    F52.7 Повышенное половое влечение
    F52.8 Другая сексуальная дисфункция, не обусловленная органичес-
           ким нарушением или болезнью
    F52.9 Сексуальная дисфункция,  не обусловленная органическим на-
           рушением или болезнью, неуточненная
F53 Психические  расстройства и расстройства поведения,  связанные с
     послеродовым периодом, не классифицированные в других рубриках
    F53.0 Легкие  психические расстройства и расстройства поведения,
           связанные с послеродовым периодом,  не классифицированные
           в других рубриках
    F53.1 Тяжелые психические расстройства и расстройства поведения,
           связанные с послеродовым периодом,  не классифицированные
           в других рубриках
    F53.8 Другие  психические расстройства и расстройства поведения,
           связанные с послеродовым периодом,  не классифицированные
           в других рубриках
    F53.9 Послеродовое психическое расстройство неуточненное
F54 Психологические и поведенческие факторы, связанные с нарушениями
     или болезнями, классифицированными в других рубриках
    Исключено: головная боль напряженного типа (G44.2)
F55 Злоупотребление веществами, не вызывающими зависимость
    Исключено: злоупотребление психоактивными веществами (F10-F19)
F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями
     и физическими факторами, неуточненные

РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ В
ЗРЕЛОМ ВОЗРАСТЕ
(F60-F69)

F60 Специфические расстройства личности
    F60.0 Параноидное расстройство личности
          Исключено:
          параноидный(ая)(ое):
          - психоз (F22.0)
          - состояние (F22.0)
          - шизофрения (F20.0)
          паранойя (F22.0)
          - кверулянтная (F22.8)
    F60.1 Шизоидное расстройство личности
          Исключено:
          бредовое расстройство (F22.0)
          синдром Аспергера (F84.5)
          шизоидное расстройство в детском возрасте (F84.5)
          шизотипическое расстройство (F21)
          шизофрения (F20.-)
    F60.2 Диссоциальное расстройство личности
          Исключено:
          расстройства поведения (F91.-)
          эмоционально неустойчивое расстройство личности (F60.3)
    F60.3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности
          Исключено: диссоциальное расстройство личности (F60.2)
    F60.4 Истерическое расстройство личности
    F60.5 Ананкастическое расстройство личности
          Исключено: обсессивно-компульсивное расстройство (F42.-)
    F60.6 Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности
    F60.7 Расстройство типа зависимой личности
    F60.8 Другие специфические расстройства личности
    F60.9 Расстройство личности неуточненное
F61 Смешанные и другие расстройства личности
    Исключено: акцентуированные личностные черты (Z73.1)
F62 Стойкие изменения личности,  не связанные с повреждением или бо-
     лезнью головного мозга
    Исключено: расстройство личности и поведения  обусловленное  бо-
     лезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга (F07.-)
    F62.0 Стойкое изменение личности после переживания катастрофы
          Исключено: посттравматическое    стрессовое   расстройство
           (F43.1)
    F62.1 Стойкое изменение личности после психического заболевания
    F62.8 Другие стойкие изменения личности
    F62.9 Стойкое изменение личности неуточненное
F63 Расстройства привычек и влечений
    Исключено:
    привычное чрезмерное употребление алкоголя или психоактивных ве-
     ществ (F10-F19)
    расстройство влечений и привычек,  затрагивающих сексуальное по-
     ведение (F65.-)
    F63.0 Патологическое влечение к азартным играм
          Исключено:
          пристрастие к азартным играм лиц с  маниакальным  эпизодом
           (F30.-)
          склонность к азартным играм и пари БДУ (Z72.6)
          склонность к азартным играм при диссоциальном расстройстве
           личности (F60.2)
    F63.1 Патологическое влечение к поджогам [пиромания]
          Исключено:
          поджог (совершенный):
          - взрослым человеком с диссоциальным расстройством личнос-
             ти (F60.2)
          - как повод для наблюдения за лицом с подозрением на  пси-
             хическое расстройство (Z03.2)
          при:
          - интоксикации   алкоголем   или  психоактивным  веществом
             (F10-F19 с общим четвертым знаком .0)
          - органических психических расстройствах (F00-F09)
          - расстройствах поведения (F91.-)
          - шизофрении (F20.-)
    F63.2 Патологическое влечение к воровству [клептомания]
          Исключено:
          депрессивное расстройство с воровством (F31-F33)
          ограбление магазина  как  повод  для наблюдения за лицом с
           подозрением на психическое расстройство (Z03.2)
          органические психические расстройства (F00-F09)
    F63.3 Трихотилломания
          Исключено: стереотипное двигательное расстройство с выдер-
           гиванием волос (F98.4)
    F63.8 Другие расстройства привычек и влечений
    F63.9 Расстройство привычек и влечений неуточненное
F64 Расстройства половой идентификации
    F64.0 Транссексуализм
    F64.1 Трансвестизм двойной роли
          Исключено: фетишистский трансвестизм (F65.1)
    F64.2 Расстройство половой идентификации в детском возрасте
          Исключено:
          расстройство сексуальной сформированности (F66.0)
          эгодистоническая половая ориентация (F66.1)
    F64.8 Другое расстройство половой идентификации
    F64.9 Расстройство половой идентификации неуточненное
F65 Расстройства сексуального предпочтения
    Включено: парафилии
    F65.0 Фетишизм
    F65.1 Фетишистский трансвестизм
    F65.2 Эсгибиционизм
    F65.3 Вуайеризм
    F65.4 Педофилия
    F65.5 Садомазохизм
    F65.6 Множественные расстройства сексуального предпочтения
    F65.8 Другие расстройства сексуального предпочтения
    F65.9 Расстройство сексуального предпочтения неуточненное
F66 Психологические и поведенческие расстройства,  связанные с поло-
     вым развитием и ориентацией
    Примечание: сама по себе сексуальная ориентация не  рассматрива-
     ется как расстройство.
    F66.0 Расстройство сексуального созревания
    F66.1 Эгодистоническая половая ориентация
    F66.2 Расстройство сексуальных отношений
    F66.8 Другие расстройства психосексуального развития
    F66.9 Расстройство психосексуального развития неуточненное
F68 Другие расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
    F68.0 Преувеличение соматической симптоматики по психологическим
           причинам
    F68.1 Умышленное вызывание или симулирование симптомов или инва-
           лидности физического или психологического характера [под-
           дельное нарушение]
          Исключено:
          искусственный [артифициальный] дерматит (L98.1)
          личность, симулирующая  болезнь  (с  очевидной мотивацией)
           (Z76.5)
    F68.8 Другие уточненные расстройства личности и поведения в зре-
           лом возрасте
F69 Расстройство личности и поведения в зрелом возрасте неуточненное

УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ
(F70-F79)

Для идентификации степени умственной недостаточности рубрики F70-F79
употребляются со следующим четвертым знаком:
.0 С указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения пове-
    дения
.1 Значительное нарушение поведения, требующее ухода и лечения
.8 Другое нарушение поведения
.9 Без указаний на нарушение поведения

F70 Умственная отсталость легкой степени
    Включено:
    слабо выраженная умственная субнормальность
    слабоумие
F71 Умственная отсталость умеренная
    Включено: умственная субнормальность средней тяжести
F72 Умственная отсталость тяжелая
    Включено: резко выраженная умственная субнормальность
F73 Умственная отсталость глубокая
    Включено: глубокая умственная субнормальность
F78 Другие формы умственной отсталости
F79 Умственная отсталость неуточненная
    Включено: умственная:
    - недостаточность БДУ
    - субнормальность БДУ

РАССТРОЙСТВА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
(F80-F89)

F80 Специфические расстройства развития речи и языка
    F80.0 Специфическое расстройство речевой артикуляции
          Исключено:
          недостаточность речевой артикуляции:
          - апраксия (R48.2)
          - афазия БДУ (R47.0)
          - вследствие:
            - потери слуха (H90-H91)
            - умственной отсталости (F70-F79)
          - в сочетании со связанным с развитием расстройством  язы-
             ка:
            - рецептивного типа (F80.2)
            - экспрессивного типа (F80.1)
    F80.1 Расстройство экспрессивной речи
          Исключено:
          дисфазия и афазия БДУ (R47.0)
          первазивные нарушения, связанные с развитием (F84.-)
          приобретенная афазия   с   эпилепсией   [Ландау-Клеффнера]
           (F80.3)
          связанная с развитием дисфазия или афазия рецептивного ти-
           па (F80.2)
          умственная отсталость (F70-F79)
          элективный мутизм (F94.0)
    F80.2 Расстройство рецептивной речи
          Исключено:
          аутизм (F84.0-F84.1)
          дисфазия и афазия:
          - БДУ (R47.0)
          - экспрессивного типа (F80.1)
          приобретенная афазия  при   эпилепсии   [Ландау-Клеффнера]
           (F80.3)
          умственная отсталость (F70-F79)
          элективный мутизм (F94.0)
          языковая задержка вследствие глухоты (H90-H91)
    F80.3 Приобретенная афазия с эпилепсией [Ландау-Клеффнера]
          Исключено: афазия:
          - БДУ (R47.0)
          - вследствие дезинтегративных расстройств детского возрас-
             та (F84.2-F84.3)
          - при аутизме (F84.0-F84.1)
    F80.8 Другие расстройства развития речи и языка
    F80.9 Расстройства развития речи и языка неуточненные
F81 Специфические расстройства развития учебных навыков
    F81.0 Специфическое расстройство чтения
          Исключено:
          алексия БДУ (R48.0)
          дислексия БДУ (R48.0)
          трудности чтения вторичного характера у лиц с  эмоциональ-
           ными расстройствами (F93.-)
    F81.1 Специфическое расстройство спеллингования
          Исключено:
          аграфия БДУ (R48.8)
          трудности спеллингования:
          - вследствие неадекватного обучения (Z55.8)
          - связанные с расстройством чтения (F81.0)
    F81.2 Специфическое расстройство арифметических навыков
          Исключено:
          акалькулия БДУ (R48.8)
          трудности счета:
          - вследствие неадекватного обучения в школе (Z55.8)
          - связанные  с  расстройством  чтения  или  спеллингования
             (F81.3)
    F81.3 Смешанное расстройство учебных навыков
          Исключено: специфическое:
          - расстройство арифметических навыков (F81.2)
          - расстройство спеллингования (F81.1)
          - расстройство чтения (F81.0)
    F81.8 Другие расстройства развития учебных навыков
    F81.9 Расстройство развития учебных навыков неуточненное
F82 Специфические расстройства развития моторной функции
    Исключено:
    нарушение координации (R27.-)
    - вторичное по отношению к умственной отсталости (F70-F79)
    нарушения походки и подвижности (R26.-)
F83 Смешанные специфические расстройства психологического развития
F84 Общие расстройства психологического развития
    F84.0 Детский аутизм
          Исключено: аутическая психопатия (F84.5)
    F84.1 Атипичный аутизм
    F84.2 Синдром Ретта
    F84.3 Другое дезинтегративное расстройство детского возраста
          Исключено: синдром Ретта (F84.2)
    F84.4 Гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отс-
           талостью и стереотипными движениями
    F84.5 Синдром Аспергера
    F84.8 Другие общие расстройства развития
    F84.9 Общее расстройство развития неуточненное
F88 Другие расстройства психологического развития
F89 Расстройство психологического развития неуточненное

ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА  И  РАССТРОЙСТВА
ПОВЕДЕНИЯ, НАЧИНАЮЩИЕСЯ ОБЫЧНО В ДЕТСКОМ И
ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ
(F90-F98)

F90 Гиперкинетические расстройства
    Исключено:
    общие расстройства психологического развития (F84.-)
    расстройства настроения [аффективные] (F30-F39)
    тревожные расстройства (F41.-)
    шизофрения (F20.-)
    F90.0 Нарушение активности и внимания
          Исключено: гиперкинетическое   расстройство,  связанное  с
           расстройством поведения (F90.1)
    F90.1 Гиперкинетическое расстройство поведения
    F90.8 Другие гиперкинетические расстройства
    F90.9 Гиперкинетическое расстройство неуточненное
F91 Расстройства поведения
    Исключено:
    общие расстройства развития (F84.-)
    расстройства настроения [аффективные] (F30-F39)
    расстройства поведения, связанные с:
    - гиперкинетическими расстройствами (F90.1)
    - эмоциональными расстройствами (F92.-)
    шизофрения (F20.-)
    F91.0 Расстройство поведения, ограниченное рамками семьи
    F91.1 Несоциализированное расстройство поведения
    F91.2 Социализированное расстройство поведения
    F91.3 Вызывающее оппозиционное расстройство
    F91.8 Другие расстройства поведения
    F91.9 Расстройство поведения неуточненное
F92 Смешанные расстройства поведения и эмоций
    F92.0 Депрессивное расстройство поведения
    F92.8 Другие смешанные расстройства поведения и эмоций
    F92.9 Смешанное расстройство поведения и эмоций неуточненное
F93 Эмоциональные расстройства,  начало которых специфично для детс-
     кого возраста
    Исключено: связанные с расстройством поведения (F92.-)
    F93.0 Тревожное расстройство у детей, вызванное разлукой
          Исключено:
          невротические расстройства (F40-F48)
          расстройства настроения     [аффективные     расстройства]
           (F30-F39)
          социальное тревожное   расстройство   в  детском  возрасте
           (F93.2)
          фобическое тревожное   расстройство   в  детском  возрасте
           (F93.1)
    F93.1 Фобическое тревожное расстройство в детском возрасте
          Исключено: генерализованное тревожное расстройство (F41.1)
    F93.2 Социальное тревожное расстройство в детском возрасте
    F93.3 Расстройство сиблингового соперничества
    F93.8 Другие эмоциональные расстройства в детском возрасте
          Исключено: расстройство  половой  идентичности  в  детском
           возрасте (F64.2)
    F93.9 Эмоциональное расстройство в детском возрасте неуточненное
F94 Расстройства социального функционирования, начало которых харак-
     терно для детского и подросткового возрастов
    F94.0 Элективный мутизм
          Исключено:
          общие нарушения психологического развития (F84.-)
          преходящий мутизм  как составляющая часть боязни разлуки у
           детей раннего возраста (F93.0)
          специфические расстройства развития речи и языка (F80.-)
          шизофрения (F20.-)
    F94.1 Реактивное расстройство привязанностей в детском возрасте
          Исключено:
          нормальная вариация в структуре селективной привязанности
          расстройство привязанностей  в детском возрасте по растор-
           моженному типу (F94.2)
          сексуальное или физическое насилие в детстве, приводящее к
           психосоциальным проблемам (Z61.4-Z61.6)
          синдром Аспергера (F84.5)
          синдром жестокого обращения (T74.-)
    F94.2 Расстройство  привязанностей в детском возрасте по растор-
           моженному типу
          Исключено:
          гиперкинетические расстройства (F90.-)
          госпитализм у детей (F43.2)
          реактивное расстройство привязанностей в детском  возрасте
           (F94.1)
          синдром Аспергера (F84.5)
    F94.8 Другие расстройства социального функционирования в детском
           возрасте
    F94.9 Расстройство  социального  функционирования в детском воз-
           расте неуточненное
F95 Тики
    F95.0 Транзиторные тики
    F95.1 Хронические моторные тики или вокализмы
    F95.2 Комбинирование вокализмов и множественных  моторных  тиков
           [синдром де ла Туретта]
    F95.8 Другие тики
    F95.9 Тики неуточненные
F98 Другие эмоциональные расстройства и расстройства поведения,  на-
     чинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
    Исключено:
    обсессивно-компульсивное расстройство (F42.-)
    приступы задержки дыхания (R06.8)
    расстройство половой идентификации в детском возрасте (F64.2)
    расстройства сна вследствие эмоциональных причин (F51.-)
    синдром Клейне-Левина (G47.8)
    F98.0 Энурез неорганической природы
          Исключено: энурез БДУ (R32)
    F98.1 Энкопрез неорганической природы
          Исключено: энкопрез БДУ (R15)
    F98.2 Расстройство приема пищи в младенческом и детском возрасте
          Исключено:
          нервная анорексия  и  другие  расстройства   приема   пищи
           (F50.-)
          поедание несъедобного младенцами и детьми (F98.3)
          проблемы новорожденного (P92.-)
          трудности вскармливания и введения пищи (R63.3)
    F98.3 Поедание несъедобного младенцами и детьми
    F98.4 Стереотипные двигательные расстройства
          Исключено:
          аномальные непроизвольные движения (R25.-)
          двигательные расстройства органической природы (G20-G25)
          ковыряние в носу (F98.8)
          кусание ногтей (F98.8)
          сосание пальца (F98.8)
          стереотипии, являющиеся частью более глубокого психическо-
           го заболевания (F00-F95)
          тики (F95.-)
          трихотилломания (F63.3)
    F98.5 Заикание [запинание]
          Исключено:
          речь взахлеб (F98.6)
          тики (F95.-)
    F98.6 Речь взахлеб
          Исключено:
          заикание (F98.5)
          тики (F95.-)
    F98.8 Другие уточненные эмоциональные расстройства и  расстройс-
           тва поведения с началом, обычно приходящимся на детский и
           подростковый возраст
    F98.9 Эмоциональное  расстройство и расстройство поведения с на-
           чалом, обычно приходящимся на детский и подростковый воз-
           раст, неуточненное

НЕУТОЧНЕННЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
(F99)

F99 Психическое расстройство без дополнительных уточнений
    Исключено: органическое психическое расстройство БДУ (F06.9)

13

Маниакально-депрессивный психоз (МДП)
Маниакально-депрессивный психоз (МДП). Заболевание, протекающее в форме депрессивных и маниакальных фаз (приступов), в промежутках между которыми больной практически здоров. Другими словами, из приступа больной выходит без изменений личностных особенностей, с полным исчезновением всей психопатологической симптоматики. Отсутствие дефекта личности даже после многократных приступов — свидетельство благоприятного прогноза заболевания в целом. МДП считается эндогенным психозом. К причинам этого заболевания относят наследственный и конституциональный факторы.

14

Корсаковский психоз
Корсаковский психоз. Эту болезнь впервые описал С. С. Корсаков в 1877 г., назвав ее полиневритическим психозом в связи с тем, что наряду с грубыми психическими нарушениями возникают явления полиневрита (поражения периферических нервов). Обычно развитию этого заболевания предшествует тяжелый алкогольный делирий, к клинической картине которого присоединяются грубые нарушения памяти. Нарушается прежде всего память на текущие события, т. е. запоминание (фиксационная амнезия). Поэтому больной не может правильно назвать дату, место своего нахождения, дезориентирован в окружающей обстановке, т. к. воспринимает все как только что увиденное и услышанное. Он обращается к своему лечащему врачу каждый раз как к незнакомому человеку, неоднократно повторяет одни и те же просьбы. Больной не помнит, что он ел на обед, кто приходил к нему в больницу, что он делал в течение дня. Пробелы в памяти он замещает событиями, происходившими с ним ранее, или просто вымыслами и фантазиями.

 
А здесь появляються псевдореминисценции и конфабуляцииюИ шо это такое? А профессора?

15

Белая горячка
Алкогольный делирий (белая горячка) — наиболее часто встречающаяся форма психоза. Делирий (белая горячка), как правило, развивается внезапно, остро, и не в состоянии опьянения, а на фоне похмельного абстинентного синдрома, спустя 1—3 суток после прекращения пьянства. Белой горячке обычно предшествует запой (перед первым психозом — длительный). Довольно часто делирий (белая горячка) развивается при поступлении в стационар (хирургический, травматологический и др.), т. к. в этих случаях больной вынужден прервать пьянство по независящим от него обстоятельствам. Иногда начало белой горячки провоцируют различные дополнительные факторы (операция, высокая температура, травма, большая кровопотеря).

16

Алкогольный галлюциноз
Алкогольный галлюциноз — второй по частоте после делирия алкогольный психоз. Развивается обычно остро либо в состоянии похмельного синдрома, либо в период длительного запоя. Ведущими в клинической картине заболевания являются слуховые вербальные (словесные) галлюцинации, которые возникают при ясном сознании и сохранении ориентировки в окружающем. Больной сначала слышит простой шум, стук колес, а затем появляются «голоса», принимающие характер диалога или даже целого собрания, осуждающего его поведение. Больной слышит обвинения и угрозы в свой адрес, осуждение его поступков, пьянства, требования наказания вплоть до физической расправы. Изредка на фоне общей брани, ругани, угроз появляются робкие одинокие голоса «защитников». Больные под влиянием этих голосов находятся в состоянии страха, тревоги, пытаются убежать от них, уезжают иногда далеко от дома, обращаются за помощью в милицию. Нередки попытки самоубийства.


Вы здесь » На рубеже эпох » Психология » Психозы